INSTRUMEN PK-KS

                                                                   INSTRUMEN PK-KS

IDENTITAS KEPALA SEKOLAH YANG DINILA


a. Nama : ………………………………………........................ (1)
N I P/No.Seri Karpeg : …………………………………/……...................... (2)
Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………/.…........................ (3)
Pangkat/Jabatan/Golongan : ………………………………………........................ (4)
TMT sebagai guru/Kepala
Sekolah : ………………………………/………........................ (5)
NUPTK/NRG : ………………………………/………........................ (6)
Masa Kerja : …… Tahun ...... Bulan (7)
Jenis Kelamin : L / P (8)
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : ……………………………………….......................... (9)
Program Keahlian yang diampu : ………………………………………........................ (10)
b. Nama Instansi/Sekolah : ……………………………………….........................(11)
Telp / Fax : ……………………………………….........................(12)
Kelurahan : ………………………………………........................ (13)
Kecamatan : ……………………………………….........................(14)
Kota/Kabupaten : ………………………………………........................ (15)
Provinsi : ………………………………………....................... (16)
IDENTITAS PENILAI
a. Nama : ………………………………………........................ (17)
NIP : ………………………………………........................ (18)
b. SK Penugasan (Jika ada)
Nomor : ………………………………………........................ (19)
Tanggal : ………………………………………........................ (20)
Berlaku sampai dengan : ………………………………………........................ (21)
……………., ……………, .........… (22)
Penilai, Kepala Sekolah yang dinilai,
................................. …………………………….. (23)
NIP. ……………………...... NIP. ……………………...
141
C. FORMAT PENILAIAN KINERJA
1. Kompetensi : Kepribadian dan Sosial (PKKS 1)
KRITERIA
BUKTI YANG
TERIDENTIFIKASI (24)
SKOR
(25)
1. Berakhlak mulia, mengembangkan budaya
dan tradisi akhlak mulia, dan menjadi
teladan akhlak mulia bagi komunitas di
sekolah/madrasah.
1 2 3 4
2. Melaksanakan tugas pokok dan fungsi
sebagai kepala sekolah dengan penuh
kejujuran, ketulusan, komitmen, dan
integritas.
1 2 3 4
3. Bersikap terbuka dalam melaksanakan tugas
pokok dan fungsi sebagai kepala
sekolah/madrasah.
1 2 3 4
4. Mengendalikan diri dalam menghadapi
masalah dan tantangan sebagai kepala
sekolah/madrasah.
1 2 3 4
5. Berpartisipasi dalam kegiatan sosial
kemasyarakatan.
1 2 3 4
6. Tanggap dan peduli terhadap kepentingan
orang atau kelompok lain.
1 2 3 4
7. Mengembangkan dan mengelola hubungan
sekolah/madrasah dengan pihak lain di luar
sekolah dalam rangka mendapatkan
dukungan ide, sumber belajar, dan
pembiayaan sekolah/madrasah.
1 2 3 4
Jumlah Skor (26)
SKOR RATA‐RATA = JUMLAH SKOR : 7 = (27)
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan: (28)
142
2. Kompetensi : Kepemimpinan Pembelajaran (PKKS 2)
KRITERIA
BUKTI YANG
TERIDENTIFIKASI
(24)
SKOR
(25)
1. Bertindak sesuai dengan visi dan misi
sekolah/madrasah.
1 2 3 4
2. Merumuskan tujuan yang menantang diri
sendiri dan orang lain untuk mencapai
standard yang tinggi.
1 2 3 4
3. Mengembangkan sekolah/madrasah
menuju organisasi pembelajar (learning
organization).
1 2 3 4
4. Menciptakan budaya dan iklim
sekolah/madrasah yang kondusif dan
inovatif bagi pembelajaran.
1 2 3 4
5. Memegang teguh tujuan sekolah dengan
menjadi contoh dan bertindak sebagai
pemimpin pembelajaran
1 2 3 4
6. Melaksanakan kepemimpinan yang
inspiratif.
1 2 3 4
7. Membangun rasa saling percaya dan
memfasilitasi kerjasama dalam rangka
untuk menciptakan kolaborasi yang kuat
diantara warga sekolah/madrasah
1 2 3 4
8. Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan
sekolah/madrasah sebagai organisasi
pembelajar yang efektif.
1 2 3 4
9. Mengembangan kurikulum dan kegiatan
pembelajaran sesuai dengan visi, misi, dan
tujuan sekolah.
1 2 3 4
10. Mengelola peserta didik dalam rangka
pengembangan kapasitasnya secara
optimal.
1 2 3 4
Jumlah Skor (26)
SKOR RATA‐RATA = JUMLAH SKOR : 10 = (27)
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan: (28)
143
3. Kompetensi : Pengembangan Sekolah (PKKS 3)
KRITERIA
BUKTI YANG
TERIDENTIFIKASI
(24)
SKOR
(25)
1. Menyusun rencana pengembangan
sekolah/madrasah jangka panjang, menengah,
dan pendek dalam rangka mencapai visi, misi,
dan tujuan sekolah/madrasah.
1 2 3 4
2. Mengembangkan struktur organisasi sekolah/
madrasah yang efektif dan efisien sesuai
dengan kebutuhan.
1 2 3 4
3. Melaksanakan pengembangan sekolah/
madrasah sesuai dengan rencana jangka
panjang, menengah, dan jangka pendek
sekolah menuju tercapainya visi, misi, dan
tujuan sekolah.
1 2 3 4
4. Mewujudkan peningkatan kinerja sekolah yang
signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan
sekolah dan standard nasional pendidikan.
1 2 3 4
5. Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan
pelaksanaan program kegiatan
sekolah/madrasah dengan prosedur yang
tepat.
1 2 3 4
6. Merencanakan dan menindaklanjuti hasil
monitoring, evaluasi, dan pelaporan.
1 2 3 4
7. Melaksanakan penelitian tindakan sekolah
dalam rangka meningkatkan kinerja
sekolah/madrasah.
1 2 3 4
Jumlah Skor (26)
Skor Rata‐Rata = Jumlah Skor : 7 = (27)
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan: (28)
144
4. Kompetensi : Manajemen Sumber Daya (PKKS 4)
KRITERIA
BUKTI YANG
TERIDENTIFIKASI
(24)
SKOR
(25)
1. Mengelola dan mendayagunakan pendidik dan
tenaga kependidikan secara optimal.
1 2 3 4
2. Mengelola dan mendayagunakan sarana dan
prasarana sekolah/madrasah secara optimal
untuk kepentingan pembelajaran.
1 2 3 4
3. Mengelola keuangan sekolah/madrasah sesuai
dengan prinsip‐prinsip efisiensi, transparansi,
dan akuntabilitas.
1 2 3 4
4. Mengelola lingkungan sekolah yang menjamin
keamanan, keselamatan, dan kesehatan.
1 2 3 4
5. Mengelola ketatausahaan sekolah/madrasah
dalam mendukung pencapaian tujuan sekolah/
madrasah.
1 2 3 4
6. Mengelola sistem informasi sekolah/madrasah
dalam mendukung penyusunan program dan
pengambilan keputusan.
1 2 3 4
7. Mengelola layanan‐layanan khusus
sekolah/madrasah dalam mendukung kegiatan
pembelajaran dan kegiatan peserta didik di
sekolah/madrasah.
1 2 3 4
8. Memanfaatkan teknologi secara efektif dalam
kegiatan pembelajaran dan manajemen
sekolah/madrasah.
1 2 3 4
Jumlah Skor (26)
Skor Rata‐Rata = Jumlah Skor : 8 = (27)
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan: (28)
145
5. Kompetensi : Kewirausahaan (PKKS 5)
KRITERIA
BUKTI YANG
TERIDENTIFIKASI
(24)
SKOR
(25)
1. Menciptakan inovasi yang bermanfaat bagi
pengembangan sekolah/ madrasah.
1 2 3 4
2. Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses
dalam melaksanakan tugas pokok dan
fungsinya sebagai pemimpin pembelajaran.
1 2 3 4
3. Memotivasi warga sekolah untuk sukses
dalam melaksanakan tugas pokok dan
fungsinya masing‐masing.
1 2 3 4
4. Pantang menyerah dan selalu mencari solusi
terbaik dalam menghadapi kendala yang
dihadapi sekolah/madrasah.
1 2 3 4
5. Menerapkan nilai dan prinsip‐prinsip
kewirausahaan dalam mengembangkan
sekolah/madrasah.
1 2 3 4
Jumlah Skor (26)
Skor Rata‐Rata = Jumlah Skor : 5 = (27)
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan: (28)
146
6. Kompetensi : Supervisi Pembelajaran (PKKS 6)
KRITERIA
BUKTI YANG
TERIDENTIFIKASI
(24)
SKOR
(25)
1. Menyusun program supervisi akademik dalam
rangka peningkatan profesionalisme guru.
1 2 3 4
2. Melaksanakan supervisi akademik terhadap
guru dengan menggunakan pendekatan dan
teknik supervisi yang tepat.
1 2 3 4
3. Menilai dan menindaklanjuti kegiatan supervisi
akademik dalam rangka peningkatan
profesionalisme guru.
1 2 3 4
Jumlah Skor (26)
Skor Rata‐Rata = Jumlah Skor : 3 = (27)
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan: (28)
147
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
No Kompetensi Penilaian Kode
Skor rata‐rata
(29)
1. Kepribadian dan Sosial PKKS 1
2. Kepemimpinan PKKS 2
3. Pengembangan Sekolah/Madrasah PKKS 3
4. Pengelolaan Sumber Daya PKKS 4
5. Kewirausahaan PKKS 5
6. Supervisi PKKS 6
Total (30)
NKKS = Total Skor Rata‐rata /24 X 100 = ................ x 100 = ............... (31)
……………,……………………… (32)
Kepala Sekolah (33) Penilai, (34)
yang dinilai,
Nama Nama
NIP NIP
148
PETUNJUK PENGISIAN FORMAT 3A
NO
NOMOR
KODE
U R A I A N
1 2 3
1. (1) Tulislah nama Kepala Sekolah yang dinilai sesuai dengan yang
tercantum dalam SK pengangkatan sebagai Pegawai Negeri Sipil.
2. (2) Tulislah Nomor Induk Pegawai Kepala Sekolah yang bersangkutan.
3. (3) Tulislah tempat dan tanggal lahir Kepala Sekolah yang dinilai sesuai
SK pengangkatan sebagai Pegawai Negeri Sipil.
4. (4) Tulislah pangkat, jabatan, dan golongan ruang terakhir Kepala
Sekolah tersebut terhitung mulai tanggal berlakunya SK.
5. (5) Tulislah terhitung mulai tanggal berlakunya pangkat/jabatan/
golongan berdasarkan SK pengangkatan sebagai Guru dan sebagai
Kepala Sekolah.
6. (6) Tulislah sejak kapan (berapa tahun dan berapa bulan) Kepala
Sekolah tersebut telah bertugas sebagai guru.
7. (7) Tulislah NUPTK (Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan)
yang merupakan Nomor Registrasi bagi Pendidik dan Tenaga
Kependidikan pada jalur pendidikan formal maupun non‐formal
jenjang pendidikan dasar dan menengah, mulai TK/RA, SD/MI,
SMP/MTs, SMA/MA, SMK dan PLB, serta Nomor Registrasi Guru
(NRG) setelah yang bersangkutan memiliki sertifikat pendidik.
8. (8) Tulislah jenis kelamin Kepala Sekolah yang dinilai dengan cara
mencoret huruf L atau P
9. (9) Tulislah kualifikasi pendidikan terakhir Kepala Sekolah beserta
spesialisasinya.
10. (10) Tulislah program keahlian yang diampu Kepala Sekolah yang dinilai
11. (11) Tulislah nama instansi atau sekolah sebagai tempat bekerja Kepala
Sekolah yang dinilai
12. (12) Cukup jelas
13. (13) Cukup jelas
14. (14) Cukup jelas
15. (15) Cukup jelas
16. (16) Cukup jelas
17. (17) Tulislah nama penilai
18. (18) Tulislah Nomor Induk Penilai yang bersangkutan
19. (19) Tulislah Nomor SK penugasan sebagai penilai kinerja Kepala
Sekolah (jika ada)
20. (20) Tulislah tanggal SK penugasan sebagai penilai kinerja Kepala
Sekolah
21. (21) Tulislah sampai kapan (tanggal, bulan, dan tahun) berlakunya SK
penugasan sebagai penilai kinerja Kepala Sekolah
22. (22) Tulislah tanggal, bulan, dan tahun pengisian format identitas diri
23. (23) Bubuhkan tanda tangan, nama jelas, dan NIP penilai dan Kepala
Sekolah yang dinilai.
149
NO
NOMOR
KODE
U R A I A N
24. (24) Tulislah bukti yang relevan dan teridentifikasi, sesuai masingmasing
kriteria pada setiap kompetensi yang dinilai dalam penilaian
Kepala Sekolah.
25. (25) Berikan skor untuk masing‐masing kriteria berdasarkan bukti yang
relevan yang teridentifikasi.
26. (26) Jumlahkan semua skor kriteria pada kompetensi dalam penilaian
kinerja Kepala Sekolah.
27. (27) Hitunglah skor rata‐rata setiap kompetensi hasil penilaian kinerja
Kepala Sekolah dengan cara membagi jumlah skor dengan
banyaknya kriteria komponen yang bersangkutan.
28. (28) Tulislah deskripsi kinerja yang telah dilakukan kepala sekolah untuk
masing‐masing kompetensi berdasarkan kriteria, bukti fisik yang
teramati, dan skor rata‐rata komponen tersebut.
29. (29) Pindahkan skor rata‐rata keenam kompetensi dalam penilaian
kinerja Kepala Sekolah ke dalam format rekapitulasi hasil penilaian
kinerja Kepala Sekolah.
30. (30) Jumlahkan semua skor komponen penilaian kinerja Kepala Sekolah
31. (31) Hitunglah nilai NKKS dengan cara membagi jumlah semua skor
komponen penilaian kinerja Kepala Sekolah dengan 24 dan
mengalikannya dengan 100. Jabarkan sehingga diperoleh nilai
(bilangan) dalam dua desimal.
32. (32) Tulislah nama kota, tanggal, bulan, dan tahun pengisian format
rekapitulasi hasil penilaian kinerja Kepala Sekolah.
33. (33) Tulislah nama, NIP, dan bubuhkan tandatangan Kepala Sekolah
yang dinilai.
34. (34) Tulislah nama, N